Πέμπτη 17 Φεβρουαρίου 2022

ΚΑΝΝΑΒΗ ΙΑΤΡΙΚΗ: Ζήτηση ιατρικής κάνναβης στα γερμανικά φαρμακεία: από οκτώ σε πάνω από 9.000 κιλά σε δέκα χρόνια

Ζήτηση ιατρικής κάνναβης στα γερμανικά φαρμακεία: από οκτώ σε πάνω από 9.000 κιλά σε δέκα χρόνια

Συμβολική εικόνα: Η κάνναβη ως φάρμακο μέσω συνταγής.

Τα γερμανικά φαρμακεία κατέγραψαν αύξηση της ζήτησης φαρμακευτικής κάνναβης πάνω από 1.000 φορές τα τελευταία δέκα χρόνια. Σε σύγκριση με μόλις οκτώ κιλά το 2011, το 2021 παραδόθηκαν στα φαρμακεία πάνω από 9.000 κιλά.

Στο πλαίσιο της απάντησης του Ομοσπονδιακού Υπουργείου Υγείας (BMG) σε μια μικρή ερώτηση της κοινοβουλευτικής ομάδας CDU/CSU, το Redaktionsnetzwerk Deutschland (RND) δημοσίευσε τα στοιχεία που έγιναν πρόσφατα διαθέσιμα. Έτσι παραθέτει το RND την απάντηση του BMG:

https://www.rnd.de/politik/cannabis-boom-in-apotheken-von-acht-auf-9007-kilo-in-zehn-jahren-BSA2KP6KZNASREKSHIEJQZINAQ.html

Σύμφωνα με την έκθεση, μόνο τα τελευταία πέντε χρόνια, υπήρξε σημαντική αύξηση στην προμήθεια φαρμακευτικής κάνναβης στα φαρμακεία - από 163 κιλά το 2016 σε 994 κιλά το 2017. Το 2018, τα φαρμακεία παρέλαβαν 2.699 κιλά κάνναβης, σε σύγκριση με 4.321 κιλά το 2019. Επίσης, τα τελευταία δύο χρόνια έχει σημειωθεί άλλο ένα άλμα - από 6.292 κιλά το 2020 σε 9.007 κιλά το 2021"

Ήδη από τον Νοέμβριο του 2021, το RND ανέφερε τα πολιτικά σχέδια για το εμπόριο κάνναβης. Στη διατύπωση της νέας συμφωνίας συνασπισμού, η κυβέρνηση ανακοίνωσε ότι θα επιτρέψει την πώληση της κάνναβης - εκτός από τη χρήση της ως φαρμάκου και ως χρήσιμου φυτού, π.χ. για υφάσματα - και "για σκοπούς κατανάλωσης". Τον Μάρτιο του 2017 τέθηκε σε ισχύ ο προηγουμένως ισχύων νόμος 

https://www.bundesgesundheitsministerium.de/ministerium/meldungen/2017/maerz/cannabis-als-medizin-inkrafttreten.html#:~:text=M%C3%A4rz%202017.,M%C3%A4rz%202017%20in%20Kraft%20getreten.&text=Zuk%C3%BCnftig%20soll%20in%20Deutschland%20auch,f%C3%BCr%20medizinische%20Zwecke%20m%C3%B6glich%20sein.

"Η κάνναβη ως φάρμακο" από την πλευρά της ομοσπονδιακής κυβέρνησης. 

Ο ορισμός του νόμου έχει επίσημα ως εξής:

"Ο νόμος ρυθμίζει τη χρήση φαρμάκων κάνναβης ως θεραπευτική εναλλακτική λύση για τους ασθενείς σε μεμονωμένες περιπτώσεις σοβαρών ασθενειών. Προϋπόθεση γι' αυτό είναι ότι, κατά τη γνώμη του θεράποντος ιατρού, οι θεραπείες αυτές έχουν αισθητή θετική επίδραση στην πορεία της νόσου ή ανακουφίζουν τα συμπτώματά της."

Η Techniker Krankenkasse (TK), ως η μεγαλύτερη γερμανική ασφαλιστική εταιρεία υγείας με 10.843.365 μέλη, παρείχε πληροφορίες στον ιστότοπό της το 2019 σχετικά με πιθανούς διαγνωστικούς λόγους που δικαιολογούν τη συνταγογράφηση ιατρικής κάνναβης.

https://www.tk.de/techniker/gesundheit-und-medizin/behandlungen-und-medizin/indikationeb-cannabis-medizin-2032610?tkcm=ab

 Αναφέρει:

"Βάσει της νέας νομοθεσίας, οι γιατροί μπορούν να συνταγογραφούν φαρμακευτική κάνναβη σε σοβαρά ασθενείς σε εξαιρετικές περιπτώσεις."

Οι ακόλουθες ασθένειες και τομείς εφαρμογής αποτελούν πιθανή ένδειξη για θεραπεία με φαρμακευτική κάνναβη:

χρόνιο πόνο,

Σπαστικότητα στην πολλαπλή σκλήρυνση και την παραπληγία,

Επιληψία,

Ναυτία και έμετος μετά από χημειοθεραπεία και

Ενίσχυση της όρεξης στο HIV/AIDS.

Θεωρητικές δυνατότητες, μετά από επαγγελματική ιατρική εξέταση, θα μπορούσαν να βρεθούν στις αγχώδεις διαταραχές, στις διαταραχές ύπνου και στο σύνδρομο Tourette. Στην περίπτωση της ADHS (διαταραχή ελλειμματικής προσοχής και υπερκινητικότητας), ωστόσο, δεν υπάρχουν ακόμη σχεδόν καθόλου επιστημονικά στοιχεία για θετική επίδραση. 

Αντίθετα, δεν υπάρχει καμία αποτελεσματικότητα της κάνναβης στις ενδείξεις, δηλαδή στις εκτιμήσεις:

Κατάθλιψη,

Ψυχώσεις,

Άνοια,

Γλαύκωμα και

Εντερικές παθήσεις

Στο μέλλον, η κρατικά ελεγχόμενη καλλιέργεια κάνναβης για ιατρικούς σκοπούς θα καταστεί δυνατή και στη Γερμανία. 

Το Ομοσπονδιακό Ινστιτούτο Φαρμάκων και Ιατροτεχνολογικών Προϊόντων (BfArM) είναι υπεύθυνο για την εφαρμογή ως ο κρατικός "οργανισμός κάνναβης", σύμφωνα με τη διατύπωση στη σελίδα της ομοσπονδιακής κυβέρνησης. Μέχρι σήμερα, η προμήθεια και η κάλυψη της φαρμακευτικής κάνναβης γινόταν σχεδόν αποκλειστικά μέσω εισαγωγών.

το 2018 ξεκίνησε η διαδικασία υποβολής προσφορών σε ολόκληρη την ΕΕ για την καλλιέργεια φαρμακευτικής κάνναβης και τα σχετικά κριτήρια ανάθεσης. Το Leafly, η "πύλη γνώσης για την κάνναβη ως φάρμακο", ενημέρωσε το ίδιο έτος για πολύ υψηλά εμπόδια και "ανυπέρβλητα εμπόδια" για τους δυνητικούς καλλιεργητές στη Γερμανία. 

Το Leafly εξήγησε ότι οι συμμετέχοντες στον διαγωνισμό κάνναβης του 2018 για την "καλλιέργεια, επεξεργασία, αποθήκευση και συσκευασία φαρμακευτικής κάνναβης" έπρεπε να πληρούν ορισμένα κριτήρια. Επειδή αυτός ήταν ο μόνος τρόπος για να πετύχουν την υψηλότερη δυνατή βαθμολογία. Σύμφωνα με αυτό, ένα σημαντικό κριτήριο ήταν ότι οι συμμετέχοντες έπρεπε να παρουσιάσουν "αναφορές για την καλλιέργεια κάνναβης για ιατρικούς σκοπούς τουλάχιστον 50 κιλών τα τελευταία τρία χρόνια."Χωρίς αυτές τις συστάσεις, οι δυνητικοί υποψήφιοι θα είχαν συγκεντρώσει μόνο 20 από τα 60 μόρια ή οι γερμανικές εταιρείες θα έπρεπε να "φέρουν έμπειρους ξένους υποψήφιους".

Συνολικά 118 υποψήφιοι ή κοινοπραξίες προσφορών στη Γερμανία συμμετείχαν στον πρώτο διαγωνισμό, ο οποίος έπρεπε να επαναληφθεί το 2019 λόγω μιας απόφασης. Ο διαγωνισμός αφορούσε συνολικό όγκο 10.400 κιλών κάνναβης, κατανεμημένο σε τέσσερα έτη με 2.600 κιλά το καθένα. Οι πληροφορίες αυτές μπορούν να βρεθούν σε μια παρουσίαση στον ιστότοπο της ομοσπονδιακής κυβέρνησης. 

Εάν η "διαδικασία" ήταν επιτυχής, το Ομοσπονδιακό Ινστιτούτο Φαρμάκων και Ιατρικών Συσκευών υπέθεσε πριν από δύο χρόνια ότι "η κάνναβη θα είναι πιθανότατα διαθέσιμη από την καλλιέργεια στη Γερμανία από το 2020."

Από τον Οκτώβριο του 2021, ωστόσο, υπάρχουν μόνο τρεις εταιρείες που επιτρέπεται πραγματικά να καλλιεργούν κάνναβη στη Γερμανία."

https://www.deutschlandfunkkultur.de/cannabis-anbau-in-sachsen-ein-start-up-und-ein-cdu-100.html

Η Handelsblatt ενημέρωσε το 2021 ότι, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία της υποχρεωτικής ασφάλισης υγείας (GKV), ο αριθμός των συνταγών κάνναβης αυξήθηκε κατά 44% το 2019, ενώ το 2020 η αύξηση αναμένεται να είναι περίπου 20%.

Οι εκτιμήσεις της αγοράς υπέθεσαν ότι περισσότερα από 80.000 άτομα στη Γερμανία θα συνταγογραφούν κάνναβη για θεραπευτικούς σκοπούς το 2021. Ο Tobias Haber, ειδικός σε θέματα κάνναβης στο ινστιτούτο έρευνας αγοράς Insight Health, δήλωσε στο άρθρο:

"Η αγορά ιατρικής κάνναβης στη Γερμανία δεν έχει αναπτυχθεί τόσο πολύ όσο περίμεναν αρχικά ορισμένοι πάροχοι. Αυτό οφείλεται επίσης στο γεγονός ότι τα γραφειοκρατικά εμπόδια στη Γερμανία είναι υψηλά, καθώς η αποζημίωση αποφασίζεται κατά περίπτωση."

Η τελική απόφαση σχετικά με την ανάληψη του κόστους ανήκει στις ασφαλιστικές εταιρείες. Ο ραδιοφωνικός σταθμός Deutschlandfunk, ωστόσο, αναφέρθηκε στο σημαντικότερο ίσως πρόβλημα: την ακόμη ελάχιστα υπάρχουσα καλλιέργεια.

Σύμφωνα με την έκθεση, το μεγαλύτερο μέρος της φαρμακευτικής κάνναβης εξακολουθεί να εισάγεται στη Γερμανία, κυρίως από τον Καναδά και τις Κάτω Χώρες.

Σύμφωνα με την ένωση του κλάδου, οι εισαγωγές έχουν σχεδόν διπλασιαστεί σε σχέση με πέρυσι. Ως εκ τούτου, ο διευθύνων σύμβουλος μιας από τις τρεις εγκεκριμένες εταιρείες καλλιέργειας ασκεί κριτική:

"Η αγορά δεν μπορεί να εξυπηρετηθεί από την ποσότητα που μπορεί να παραχθεί στη Γερμανία αυτή τη στιγμή. Οι ανάγκες είναι πολύ μεγαλύτερες από αυτές που η ομοσπονδιακή κυβέρνηση είχε προσφέρει προηγουμένως."

Ένας άλλος λόγος μπορεί να βρεθεί στις διστακτικές συνταγές. Πολλοί γιατροί εξακολουθούν να φοβούνται την επαφή και διστάζουν να προσεγγίσουν το θέμα.

"Επειδή η κάνναβη εξακολουθεί να στιγματίζεται ως ναρκωτικό αναψυχής σε πολλά μέρη και οι αποφάσεις για τη θεραπεία απαιτούν πολλές εξειδικευμένες γνώσεις", δήλωσε ο Tobias Haber στην Handelsblatt. Η επίτευξη του στόχου των 800.000 και πλέον ασθενών στη Γερμανία που θεραπεύονται με κάνναβη θα πάρει ακόμη αρκετό χρόνο. Ο Haber βλέπει "υψηλό δυναμικό ανάπτυξης για τη φαρμακευτική κάνναβη" στη Γερμανία:

"Επειδή υπάρχουν εκατομμύρια ασθενείς για τους οποίους μια θεραπεία θα μπορούσε να είναι μια επιλογή."

Σύμφωνα με το RND, η τρέχουσα απάντηση της ομοσπονδιακής κυβέρνησης αναφέρει ότι επί του παρόντος δεν είναι δυνατόν να εκτιμηθεί ο τρόπος με τον οποίο μια ελεγχόμενη απελευθέρωση (έγκριση) θα επηρεάσει την παραγωγή και την κατανάλωση κάνναβης στη Γερμανία.

πηγή 17-2-22

https://de.rt.com/inland/131663-bedarf-von-medizinischem-cannabis-in/

=====

στην Ελλάδα

Επένδυση συνολικού ύψους 6 εκατ. ευρώ, για την παραγωγή αρχικά βιομηχανικής και ακολούθως φαρμακευτικής κάνναβης, που θα εξάγεται κυρίως στην Ευρώπη και το Ισραήλ, πραγματοποιεί στην παραθαλάσσια περιοχή της Επανομής Θεσσαλονίκης επιχειρηματικό σχήμα αποτελούμενο από Ισραηλινούς ιδιώτες επενδυτές. Η πρώτη φάση της επένδυσης, ύψους 1 εκατ. ευρώ, ξεκίνησε ήδη και περιλαμβάνει την καλλιέργεια βιομηχανικής κάνναβης σε έκταση 40.000 τ.μ. 

το 2022 προβλέπεται και η δημιουργία μεταποιητικής μονάδας ιατρικής/ φαρμακευτικής κάνναβης,

 η Ελλάδα (Επανομή, Θεσσαλονίκη) επιλέχθηκε για την επένδυση

για λόγους γεωγραφικούς (είναι πιο κοντά στο Ισραήλ), κλιματικούς (κατάλληλες θερμοκρασίες και συνθήκες υγρασίας για την καλλιέργεια κάνναβης), οικονομικούς (χαμηλότερο κόστος γης και εργατικό κόστος σε σχέση με άλλα κράτη-μέλη) και πρακτικούς (με ορμητήριο την Ελλάδα γίνονται εύκολα εξαγωγές σε άλλες κοινοτικές χώρες).

 Ωστόσο, η επένδυση έχει ΦΠΑ 24%. Αν ο ΦΠΑ ήταν χαμηλότερος, θα αυξάνονταν οι ξένες επενδύσεις, οι άνθρωποι θα πλήρωναν προθυμότερα φόρους και τα φορολογικά έσοδα του κράτους θα αυξάνονταν

το νέο νομοθετικό πλαίσιο για τη φαρμακευτική κάνναβη φαίνεται ότι θα διευκολύνει σημαντικά τους επενδυτές. «Η πρόσφατη τροποποίηση του νομοθετικού πλαισίου για την καλλιέργεια και παραγωγή τελικών προϊόντων φαρμακευτικής κάνναβης επιτρέπει να ξεκινήσει πρακτικά η παραγωγή τους με σκοπό την εξαγωγή, ακόμη και αν δεν έχουν διασφαλίσει έγκριση κυκλοφορίας στην Ελλάδα», επισημαίνει στο ΑΠΕ-ΜΠΕ ο δικηγόρος Αλκίνοος Κωνής, της δικηγορικής εταιρείας NEXUS, που ανέλαβε την αδειοδότηση της ισραηλινής επένδυσης. Μέχρι σήμερα, προσθέτει, έχουν δοθεί στην Ελλάδα 94 άδειες εγκατάστασης μονάδων καλλιέργειας φαρμακευτικής κάνναβης και περίπου 90 καλλιέργειας βιομηχανικής κάνναβης.

Πηγή: ΑΠΕ

Δεν υπάρχουν σχόλια: