Το brolucizumab εγκρίθηκε για ασθενείς με υγρή εκφύλιση της ωχράς κηλίδας
Η ανίατη αυτή ασθένεια των ματιών είναι η κύρια αιτία τύφλωσης, σε άτομα άνω των 55 ετών
Χιλιάδες Βρετανοί που κινδυνεύουν από τύφλωση θα επωφεληθούν από αυτό το νέο φάρμακο, που έχει πλέον εγκριθεί από τους επικεφαλής του NHS για ασθενείς με υγρή εκφύλιση της ωχράς κηλίδας.
Προηγουμένως, οι πάσχοντες χρειάζονταν μηνιαίες ενέσεις, που γινόταν στο νοσοκομείο, για να επιβραδύνουν την πρόοδο της κατάστασης.
Ωστόσο, η ένεση με το φάρμακο brolucizumab πρέπει να χορηγείται μόνο κάθε 12 εβδομάδες.
Κατά τη διάρκεια μιας δοκιμής, το ένα τρίτο των ασθενών που έλαβαν brolucizumab, εμφάνισαν σημαντικά οφέλη όρασης εντός μόλις τεσσάρων εβδομάδων από την πρώτη τους ένεση. Όταν τους χορηγήθηκαν τα παλαιότερα φάρμακα εμφάνισαν βελτίωση μετά από 6 μήνες.
Κύριοι παράγοντες κινδύνου, για την εμφάνιση της ηλικιακής εκφύλισης ωχράς κηλίδας (Age-related macular degeneration, AMD), είναι η ηλικία, η γενετική προδιάθεση και το κάπνισμα, με έναν στους 20 άνω των 65 ετών και έναν στους δέκα άνω των 80 ετών να πάσχουν από αυτήν.
Υπάρχουν δύο κύριες μορφές AMD - υγρή και ξηρή.
Οι ασθενείς χάνουν την κεντρική όραση και την ικανότητα να διακρίνουν χαρακτηριστικά, αν και η περιφερειακή όραση παραμένει φυσιολογική. Αυτό σημαίνει ότι ένας πάσχων μπορεί να δει το περίγραμμα ενός ρολογιού αλλά να μην μπορεί να δει την ώρα. Η αδυναμία αναγνώρισης προσώπων είναι επίσης συχνή.
Η AMD επηρεάζει συνήθως και τα δύο μάτια. Ωστόσο, η ταχύτητα φθοράς μπορεί να διαφέρει μεταξύ τους.
Η Dry AMD αντιπροσωπεύει εννέα στις δέκα περιπτώσεις και παρόλο που οι ακριβείς αιτίες δεν είναι πλήρως κατανοητές, συνδέεται με τη συσσώρευση λιπαρών αποθέσεων που ονομάζονται drusen κάτω από την ωχρά κηλίδα. Η όραση επιδεινώνεται σταδιακά για πολλά χρόνια.
Δεν υπάρχει διαθέσιμη θεραπεία, αλλά θεωρείται γενικά ως μια λιγότερο σοβαρή απειλή από την υγρή AMD.
Με την υγρή AMD, το μάτι έχει περίσσεια πρωτεΐνης που προάγει την ανάπτυξη νέων αιμοφόρων αγγείων [ονομάζεται αγγειακός ενδοθηλιακός αυξητικός παράγοντας (VEGF)].
Ωστόσο, η υπερβολική κυκλοφορία στο μάτι, ενεργοποιεί την ανάπτυξη μικροσκοπικών μη φυσιολογικών αιμοφόρων αγγείων κάτω από τον αμφιβληστροειδή, τα οποία είναι εύθραυστα και επιρρεπή σε διαρροή αίματος και υγρού - προκαλώντας πολύ γρήγορα ανεπανόρθωτες βλάβες.
Χωρίς θεραπεία, μπορεί να προκαλέσει μόνιμη τύφλωση σε μήνες.
Το brolucizumab, επίσης γνωστό με το εμπορικό σήμα Beovu, συνδέεται με την πρωτεΐνη VEGF και σταματά την ανάπτυξη των ανώμαλων αιμοφόρων αγγείων, επιβραδύνοντας την εξέλιξη της νόσου. Είναι το νεότερο σε μια κατηγορία φαρμάκων με την ονομασία αντι-αγγειακός ενδοθηλιακός αυξητικός παράγοντας ή φάρμακα κατά του VEGF.
στη φωτο, γράφημα δείχνει πώς λειτουργεί το φάρμακο brolucizumab για να επιβραδύνει την απώλεια όρασης
Ο καθηγητής χειρουργός οφθαλμίατρος Faruque Ghanchi στο Bradford Teaching Hospitals NHS Foundation Trust, συμμετείχε σε δοκιμές του brolucizumab
Πριν από την ένεση στο λευκό του βολβού, εφαρμόζονται αναισθητικές σταγόνες. Η βελόνα παραδίδει το φάρμακο απευθείας στο παχύρρευστο υγρό (ζελέ) του υαλοειδούς σώματος, και ενώ αυτό ακούγεται ανησυχητικό, η διαδικασία προκαλεί έως και ήπια δυσφορία.
Ο καθηγητής Ghanchi λέει: «Οι ασθενείς συνήθως ανησυχούν για πρώτη φορά, αλλά στη συνέχεια ανακαλύπτουν πόσο απλό και ανώδυνο είναι».
Είναι ζωτικής σημασίας οι ασθενείς να μην χάνουν ραντεβού για ένεση, προσθέτει ο καθηγητής Ghanchi. «Η έλλειψη μιας δόσης μπορεί να σημαίνει απώλεια όρασης. Θέλουμε να γνωρίζουν οι ασθενείς ότι, παρά την πανδημία, λειτουργούν κλινικές οφθαλμολογίας και θα είναι ασφαλείς όταν παρευρεθούν ».
πηγή 2-1-20
Δεν υπάρχουν σχόλια:
Δημοσίευση σχολίου