Σάββατο 13 Ιουνίου 2020

Καλώδιο φόρτισης κινητού βρήκαν μέσα στην ουροδόχο κύστη 30χρονου. Το εισήγαγε μόνος του μέσω της ουρήθρας, κατά τον αυνανισμό του

περιστατικό αυτο-εισαγωγής ασυνήθιστου ξένου σώματος στην ουρήθρα για σεξουαλική ικανοποίηση, κατά τον αυνανισμό ενός άνδρα.
Ένας άντρας στην Ινδία εισήγαγε μέσω της ουρήθρας του, ένα καλώδιο φόρτισης κινητού μήκους 70 cm, μέσα στην ουροδόχο κύστη του.
στην περιοχή Assam, στη βορειοανατολική Ινδία, ένας 30χρονος ασθενής επισκέφθηκε το νοσοκομείο τον περασμένο μήνα, με έντονο κοιλιακό άλγος.
Ο Δρ Walliul Islam, ο χειρουργός που ανέλαβε το περιστατικό είπε στους Hindustan Times ότι, ο άντρας είχε τη συνήθεια να εισάγει διαφορετικά αντικείμενα στο πέος του για σεξουαλική ευχαρίστηση, αλλά στο προσωπικό του νοσοκομείου είπε επανειλημμένα  ότι είχε καταπιεί ένα ζευγάρι ακουστικά.
«Δεν φανταζόμασταν ποτέ ότι ένας ενήλικος θα έλεγε ψέμα για κάτι τέτοιο», δήλωσε ο Δρ Walliul Islam.
Επειδή πίστεψε την ιστορία του, ο Δρ.Islam του έδωσε μια σειρά καθαρτικών, αλλά παρόλο που ο 30χρονος έκανε πολλά κόπρανα, το καλώδιο δεν εμφανίστηκε.
Στη συνέχεια πραγματοποίησαν ενδοσκόπηση και χειρουργήθηκε αλλά δεν μπόρεσαν να βρουν  τίποτα στο έντερο.
Μια ακτινογραφία αποκάλυψε ότι το πρόβλημα δεν ήταν στα έντερα αλλά στην ουροδόχο κύστη. Ο  Δρ.Islam είπε ότι, η εξέταση αποκάλυψε ότι ένα καλώδιο φορτιστή μήκους 70 cm βρισκόταν κουλουριασμένο μέσα στην κύστη.
Έκανε μια μικρή τομή και το έβγαλε.
«Κάνω χειρουργικές επεμβάσεις εδώ και 25 χρόνια, αλλά αυτή είναι η πρώτη φορά που μια τέτοια περίπτωση συνέβη στο χειρουργικό τραπέζι », δήλωσε ο Δρ Islam.
«Έχω διαβάσει ότι οι άνθρωποι παίρνουν σεξουαλική ικανοποίηση εισάγοντας όργανα μέσω του πέους. Αυτή είναι μια τέτοια περίπτωση και ο ψυχίατρος μπορεί να τον βοηθήσει πέρα ​​από αυτό το σημείο », δήλωσε ο Δρ Islam  στο CNN .
Ο Δρ Islam  είπε ότι, θα μπορούσε να επιλύσει το πρόβλημα νωρίτερα, αν ο άντρας ήταν ειλικρινής.
Ο ασθενής πήρε εξιτήριο από το νοσοκομείο και αναρρώνει.
  πηγή 9-6-20
https://www.dailymail.co.uk/news/article-8401785/Man-phone-charger-removed-bladder-inserting-penis.html?ito=social-twitter_mailonline


Η παρουσίαση, διάγνωση και διαχείριση ασθενών που προβαίνουν σε αυτή την πράξη, είναι μια ασυνήθιστη αλλά σημαντική κατάσταση που καλούνται να αντιμετωπίσουν οι ουρολόγοι.
Οι ασθενείς στη συνέχεια, συνήθως αισθάνονται αμήχανοι και τείνουν να αποφεύγουν την άμεση ιατρική βοήθεια.
Οι ουρολογικές συνέπειες αυτού του τύπου συμπεριφοράς μπορεί να είναι σημαντικές και οι συνέπειες για τους ασθενείς μπορεί να είναι σοβαρές, συμπεριλαμβανομένου του θανάτου από σήψη.
τελευταία, οι αναφορές στη βιβλιογραφία της ενδοκυστικής και ενδο-ουρηθρικής
αυτο-εισαγωγής ξένων σωμάτων  έχουν αυξηθεί.
Τα πιθανά κίνητρα εισαγωγής ξένων σωμάτων στην ουρήθρα αυτών των ασθενών, εξετάζονται...
Εάν κάποιος εξετάσει τη βιβλιογραφία σχετικά με αυτό το θέμα, γίνεται σαφές ότι σχεδόν οποιοδήποτε πιθανό αντικείμενο έχει βρεθεί στην ουρήθρα και / στην ουροδόχο κύστη. Η ποικιλία αυτών των αντικειμένων είναι εντυπωσιακή, συμπεριλαμβανομένων αιχμηρών και σπασμένων αντικειμένων (βελόνες, μολύβια, στυλό, σύρμα κήπου, χάλκινο σύρμα, καλώδιο ηχείων, καρφίτσες ασφαλείας, κλειδιά Allen), αντικείμενα όπως σύρματα (καλώδια τηλεφώνου, λαστιχένιοι σωλήνες, σωλήνες τροφοδοσίας, καλαμάκια, κορδόνια), οδοντόβουρτσες, οικιακές μπαταρίες,  λαμπτήρες, μπατονέτες,  πλαστικά ποτήρια,  θερμόμετρα,  φυτά και λαχανικά (καρότο, αγγούρι, φασόλια, σανό, μπαμπού, φύλλα χόρτου), μέρη ζώων (βδέλλες, οστά),  παιχνίδια (βάτραχοι παιχνιδιών), κομμάτια γαντιών από λατέξ,  ενδομήτριες αντισυλληπτικές συσκευές (IUCD),  ταμπόν,  σκόνες (κοκαΐνη) και υγρά (κόλλα, ζεστό κερί). Η συχνότητα εμφάνισης είναι υψηλότερη στους άνδρες από ότι στις γυναίκες.
Ο πιο κοινός λόγος για την αυτο-εισαγωγή ενός ξένου σώματος στην αρσενική ουρήθρα είναι η αυτο-ερωτική και σεξουαλική ικανοποίηση, ειδικά κατά τη διάρκεια του αυνανισμού. Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, οι ασθενείς αισθάνονται ένοχοι και ταπεινωμένοι και, επομένως, καθυστερούν συχνά να ζητήσουν ιατρική βοήθεια.
Άλλες περιπτώσεις σχετίζονται με ψυχιατρικές διαταραχές, δηλητηρίαση από φάρμακα, διανοητική σύγχυση, σεξουαλική περιέργεια, ή την επιθυμία ανακούφισης από τα ούρα.
Οι συννοσηρότητες (Co-morbidities) που αναφέρθηκαν σε ασθενείς που παρουσιάζουν εισαγωγή ξένου σώματος περιλαμβάνουν εξωτικά ερεθίσματα, (exotic impulses) συνήθως σεξουαλικής φύσης, διαταραγμένη σχιζοειδή προσωπικότητα και οριακή διαταραχή προσωπικότητας.
Υπάρχουν μερικές ψυχαναλυτικές θεωρίες για την εξήγηση του φαινομένου.
όπως για παράδειγμα η θεωρία του Kenney που δηλώνει ότι το εναρκτήριο γεγονός είναι μια τυχαία ανακαλυφθείσα ευχάριστη διέγερση της ουρήθρας, η οποία ακολουθείται από επανάληψη αυτής της δράσης χρησιμοποιώντας αντικείμενα άγνωστου κινδύνου, που οδηγούνται από μια συγκεκριμένη ψυχολογική προδιάθεση για σεξουαλική ικανοποίηση.
θεώρησε ότι ο χειρισμός της ουρήθρας είναι μια παραφιλία που συνδυάζει σαδομαζοχιστικά και φετιχιστικά στοιχεία όπου ο οργασμός του ατόμου εξαρτάται από την παρουσία του φετίχ.
Πίστεψε ότι αυτό δείχνει μια οπισθοδρόμηση σε ένα ουρηθρικό στάδιο ερωτισμού (urethral stage of eroticism) λόγω ενός τραυματικού συμβάντος ή μιας ισχυρής λιμπινικής κίνησης (λιβιδινικής ενόρμησης (Libidinal-drive theory)
Η ασυνείδητη ψυχική ενέργεια που τροφοδοτεί την ενόρμηση αυτή λέγεται libido η λιβιδινική ενέργεια και είναι πρωταρχική ενέργεια.

Ορισμένες θεωρίες θεωρούν αυτές τις πράξεις ως ένδειξη μιας παρορμητικής συμπεριφοράς που είναι αυτο-τιμωρία στη φύση (self-punishing in nature)
Μπορεί ακόμη να θεωρηθούν σημάδια για αυτοκτονική τάση όλων αυτών των ασθενών.Έτσι πολλοί συγγραφείς υποστηρίζουν ότι αυτοί οι ασθενείς πρέπει να υποβάλλονται σε ψυχιατρική αξιολόγηση.
Ωστόσο αυτή η άποψη είναι αμφιλεγόμενη, καθώς πολλοί από αυτούς τους ασθενείς είναι ψυχολογικά φυσιολογικοί.
Περιστασιακά, ξένα σώματα εισάγονται κατά λάθος σε μια γυναικεία ουρήθρα σε μια προσπάθεια να καταφέρει η γυναίκα την άμβλωση  ή να αποφευχθεί η σύλληψη. Επιπλέον, τα θερμόμετρα είναι γνωστό ότι γλιστρούν στη γυναικεία κύστη κατά την προσπάθεια ενός ασθενούς να προσδιορίσει τη θερμοκρασία στο αιδοίο και την ουρήθρα.  Σπάνια, ακόμη και ζώντα αντικείμενα όπως βδέλλες έχουν εισαχθεί στην ουροδόχο κύστη.
Τα συμπτώματα των ενδοκυστικών ξένων σωμάτων είναι συνήθως αυτά της οξείας κυστίτιδας που περιλαμβάνουν συχνότητα ούρων, δυσουρία, αιματουρία και στραγγαλισμό.  Μερικοί ασθενείς παρουσιάζουν πρήξιμο των εξωτερικών γεννητικών οργάνων, κακή ροή ούρων και κατακράτηση ούρων.
Οι ασθενείς μπορεί επίσης να μην παρουσιάσουν συμπτώματα ή να έχουν ελάχιστα.
Μηχανική ουρηθρίτιδα και ανοδικές ουρογεννητικές λοιμώξεις μπορεί να προκύψουν μετά την εισαγωγή ξένων σωμάτων στην ουρήθρα είτε από τους ίδιους τους άνδρες είτε από τους σεξουαλικούς συντρόφους τους για να διεγείρουν τη στύση του πέους.    Οι επιπλοκές του ενδοουρηθρικού και του ενδοκοιλιακού ξένου σώματος περιλαμβάνουν χρόνιες και υποτροπιάζουσες λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος,
Σημάδια που πρέπει να εγείρουν την υποψία του γιατρού περιλαμβάνουν αδικαιολόγητο άγχος κατά τη λήψη σεξουαλικού ιστορικού ή απόπειρες αποφυγής γεννητικών ή ορθικών εξετάσεων.
 Τα αντικείμενα που βρίσκονται σε απόσταση από το ουρογεννητικό διάφραγμα μπορούν συνήθως να ψηλαφιστούν άμεσα, ενώ αντικείμενα που βρίσκονται κοντά στο διάφραγμα δεν είναι εύκολα ψηλαφητά.
Χρησιμοποιούνται συνήθως Grasping forceps, snares και retrieval baskets, αλλά τις τελευταίες δεκαετίες, έχουν αναπτυχθεί αρκετές τροποποιήσεις ενδοσκοπικών οργάνων για την αφαίρεση ξένων σωμάτων.
Η πιο κατάλληλη μέθοδος εξαρτάται από το μέγεθος και την κινητικότητα του αντικειμένου. Συχνά είναι απαραίτητο να σπρώξτε το αντικείμενο πίσω στην ουροδόχο κύστη πριν το πιάσετε και το αφαιρέσετε.
Άλλοι ερευνητές έχουν χρησιμοποιήσει ειδικά σχεδιασμένα μαγνητικά συστήματα ανάκτησης για να αφαιρέσουν μεταλλικά ξένα σώματα όπως καρφίτσες μαλλιών.
Η βέλτιστη τεχνική για την αφαίρεση ξένου σώματος θα πρέπει να αποφασιστεί αφού ληφθεί υπόψη το μέγεθος και η φύση του αντικειμένου, οι σχετικοί τραυματισμοί και το μέγεθος του ουροποιητικού συστήματος καθώς και η κατάσταση των ασθενών.

Σε άνδρες, περιπτώσεις όπου οι ενδοσκοπικές τεχνικές είναι ακατάλληλες ή ανεπιτυχείς, απαιτείται ανοιχτή χειρουργική αφαίρεση. Για αντικείμενα που έχουν τοποθετηθεί στην ουρήθρα του πέους,
συνιστάται εξωτερική ουρηθροτομία, ενώ για ενδοκυστικά ξένα σώματα, είναι μια διαδικασία επιλογής suprapubic cystotomy.

[φωτο: εισήγαγε 2 μπαταρίες μέσω της ουρήθρας]

Λόγω της μεγάλης συχνότητας εμφάνισης συνδρόμων ψυχιατρικών παθήσεων, διανοητικής καθυστέρησης και άνοιας, συνιστάται αυτοί οι ασθενείς να υποβάλλονται σε ψυχιατρική αξιολόγηση, αν και αυτό δεν είναι καθολικά αποδεκτό. Αυτό αναμένεται να μειώσει τον κίνδυνο επανάληψης. Θα πρέπει να συνιστάται παρακολούθηση ασθενών με ιστορικό ενδοουρηθρικών και ξένων σωμάτων της ουροδόχου κύστης
Ωστόσο, η απομάκρυνση ενδοκυστικών ξένων σωμάτων από παιδιά δημιουργεί σημαντικές προκλήσεις.
Η καλύτερη μέθοδος για την απομάκρυνση των ξένων αντικειμένων εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη φύση και τη θέση τους, το μέγεθος και την ηλικία των ασθενών καθώς και από τη χειρουργική εμπειρία και τον διαθέσιμο εξοπλισμό. Ωστόσο, από τη βιβλιογραφία, είναι προφανές ότι τα περισσότερα ξένα σώματα μπορούν να ανακτηθούν χρησιμοποιώντας ελάχιστα επεμβατικές
ενδοσκοπικές τεχνικές. Η ανοιχτή χειρουργική αφαίρεση προορίζεται συνήθως για εκείνους στους οποίους οι ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές είναι ακατάλληλες ή έχουν αποτύχει.

πηγή
‘Putting lead in your pencil’: self-insertion of an unusual urethral foreign body for sexual gratification
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2984344/

Δεν υπάρχουν σχόλια: