Σάββατο 15 Μαΐου 2010

ΑΝΤΙΟΦΙΚΟΣ ΟΡΟΣ από ΑΙΜΑ ΑΛΟΓΟΥ, Antivenom,οδηγία WHO

6-5-2010 Πρωτοβουλία του United Nations health agency, σύμφωνα με την οδηγία του World Health Organization (WHO) για μεγαλύτερη παραγωγή, κατάλληλων και ασφαλέστερων αντιοφικών ορών ( antivenoms) Υπολογίζεται ότι περίπου πέντε εκατομμύρια άνθρωποι δαγκώνονται από φίδια κάθε χρόνο, τα μισά από αυτά τα περιστατικά αφορούν δηλητηριώδη φίδια, και προκαλούν όχι μόνο θανάτους αλλά επίσης και περίπου 300.000 ακρωτηριασμούς, παράλυση και νεφρική ανεπάρκεια, σύμφωνα με την ΠΟΥ. Τα περισσότερα από τα θύματα είναι άτομα φτωχών αγροτικών περιοχών όπου δεν υπάρχει επαρκής ιατρική βοήθεια, υπολογίζεται ότι 100.000 άνθρωποι το χρόνο χάνουν τη ζωή τους από αυτή την αιτία. Στις ανεπτυγμένες χώρες τα θύματα είναι πιθανότερο να επιζήσουν εφόσον έχουν μεγαλύτερη πρόσβαση στη θεραπεία. Αν και τα περισσότερα είδη φιδιών είναι μη-δηλητηριώδη και συνήθως σκοτώνουν τη λεία τους με συστολή και όχι δηλητήριο, τα δηλητηριώδη φίδια βρίσκονται σε κάθε ήπειρο, εκτός από την Ανταρκτική. Δεδομένου ότι η εμφάνιση των φιδιών μπορεί να διαφέρει, συχνά δεν υπάρχει τρόπος για εύκολη και γρήγορη ταυτοποίηση των ειδών και πάντα χρειάζεται άμεση ιατρική βοήθεια. Τι θα συμβεί στη συνέχεια εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, όπως το είδος του φιδιού, η περιοχή του σώματος που θα δαγκώσει, το ποσό του δηλητηρίου που θα εγχυθεί, καθώς και η γενικότερη κατάσταση υγείας του θύματος. Ο αντιοφικός ορός Antivenom εξακολουθεί να είναι η η μόνη αποτελεσματική θεραπεία για δάγκωμα από ένα δηλητηριώδες φίδι. Ο ορός antivenom δημιουργήθηκε αρχικά το 1895 από τον Γάλλο ιατρό Albert Calmette για τη θεραπεία δαγκώματος από Ινδική κόμπρα. Ο Antivenom παράγεται με την έγχυση μιας μικρής ποσότητας δηλητηρίου σε ένα ζώο (συνήθως ένα άλογο ή πρόβατο) για να αντιδράσει το ανοσοποιητικό τους σύστημα, το αποτέλεσμα είναι η δημιουργία αντισωμάτων, που στη συνέχεια απομονώνονται από το αίμα του ζώου. 

Οι περισσότεροι σύγχρονοι αντιοφικοί οροί antivenoms είναι αποτελεσματικοί ενάντια στο δηλητήριο φιδιών από πολυάριθμα είδη. Οι φαρμακευτικές εταιρείες που παράγουν αντιοφικούς ορούς antivenom έχουν στόχο να δημιουργήσουν προϊόντα ανάλογα με τα είδη φιδιών που ζουν σε κάθε περιοχή.

Πολλές χώρες δεν έχουν πρόσβαση στους ορούς για την αντιμετώπιση δαγκωμάτων από ιοβόλα φίδια –antivenoms- που χρειάζονται Η ΠΟΥ τόνισε ότι η αποτελεσματική και ασφαλής antivenoms θεραπεία απαιτεί παγκόσμια συνεργασία, και κάλεσε ρυθμιστικές αρχές, παραγωγούς, ερευνητές, κλινικούς ιατρούς, τις εθνικές και περιφερειακές υγειονομικές αρχές, διεθνείς οργανώσεις και ομάδες της κοινότητας να συνεργαστούν για τη βελτίωση της διαθεσιμότητας αξιόπιστων στοιχείων σχετικά με τα περιστατικά δαγκώματος δηλητηριωδών φιδιών σε ανθρώπους το ρυθμιστικό έλεγχο των antivenoms και τις πολιτικές της διανομής τους.
 Οι υπάλληλοι του υγειονομικών φορέων τόνισαν τις νέες κατευθυντήριες γραμμές που θα βοηθήσουν για τον προσδιορισμό των απαραίτητων antivenoms και την εκπόνηση σχετικών εθνικών πολιτικών δημόσιας υγείας. Θα βοηθήσουν επίσης τους κλινικούς ιατρούς και τους επαγγελματίες του τομέα της υγείας στην αντιμετώπιση δαγκωμάτων φιδιών, καθώς και ευαισθητοποίηση του γενικού πληθυσμού σχετικά με δηλητηριώδη φίδια που ζουν στην περιοχή τους. Η Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας ξεκίνησε μια online ενημέρωση (λίστα –οδηγό-με τα δηλητηριώδη φίδια κάθε περιοχής) σε μια προσπάθεια να ξεπεραστεί η έλλειψη αντιοφικού ορού για τα δαγκώματα των δηλητηριωδών φιδιών «Οι περισσότεροι θάνατοι και οι σοβαρές συνέπειες μπορούν να προληφθούν εάν ο αντιοφικός ορός γίνει ευρύτερα διαθέσιμος, είπε ο Lembit Rago, συντονιστής της ΠΟΥ για την ασφάλεια των φαρμάκων.

 Στην Αφρική υπάρχει ανεπάρκεια διάθεσης και εφοδιασμού με αντιοφικούς ορούς, επίσης σε ορισμένες χώρες της Ασίας αλλά και σε άλλες χώρες εκτός από αυτές, δήλωσε ο Lembit Rago στους δημοσιογράφους. Ο Rago είπε ότι το θέμα της δηλητηρίασης από δάγκωμα φιδιού δεν αξιολογήθηκε σημαντικά σαν πρόβλημα δημόσιας υγείας κυρίως σε τροπικές χώρες όπου παρουσιάζονται τα πλέον θανατηφόρα είδη φιδιών. Σαν αποτέλεσμα, οι παραγωγοί αύξησαν τιμές των αντιοφικών ορών και μειώθηκε η παραγωγή τους. 
Στο Internet εμφανίζεται η βάση δεδομένων που σχεδιάστηκε για να υποδείξει τη χρήση των αντιοφικών ορών και να βοηθήσει να δημιουργηθεί απόθεμα φαρμάκων στους σωστούς φορείς υγείας , απλοί άνθρωποι πρέπει να ενημερωθούν για τον εντοπισμό των δηλητηριωδών φιδιών που ζουν στην περιοχή τους. 
O αντιοφικός ορός προέρχεται κυρίως από τον ορό ίππων, που τους έχουν ανοσοποιήσει έναντι της τοξίνης διαφόρων φιδιών
Το δηλητήριο των φιδιών είναι ένα πολυσύνθετο κοκτέιλ ενζύμων που καταστρέφει τους ιστούς του σώματος. 
Το μοναδικό αντίδοτο στα δηλητήρια αυτά είναι ο ορός, δηλαδή έτοιμα αντισώματα που απομονώνονται από το αίμα αλόγων στα οποία έχει γίνει ένεση με το δηλητήριο. 
Όμως οι οροί αυτοί είναι αποτελεσματικοί μόνο για το συγκεκριμένο είδος φιδιού που χρησιμοποιήθηκε για την παρασκευή τους. Επιπλέον, η απομόνωση και ο καθαρισμός των αντισωμάτων από τα άλογα είναι διαδικασίες επίπονες και ακριβές, και οι φαρμακοβιομηχανίες είναι όλο και πιο απρόθυμες να παράγουν αντιοφικούς ορούς σε επαρκείς ποσότητες.
 Ο ορός κατά των αφρικανικών φιδιών είναι πλέον δυσεύρετος, και δεκάδες χιλιάδες άνθρωποι σε όλο τον κόσμο πεθαίνουν από δάγκωμα φιδιού επειδή δεν έχουν πρόσβαση στον κατάλληλο ορό 
Ο αντιοφικός ορός (ζωικό παράγωγο) προκαλεί συνήθως αλλεργικές αντιδράσεις στον άνθρωπο. 
Βασικό εμπόδιο στην παραγωγή του αντιοφικού ορού, παραμένει η ανάγκη για χρήση μεγάλων ζώων που θα παράγουν τα αντισώματα στο αίμα τους.

Στις 24 Απριλίου 2010, Παγκόσμια Ημέρα για την Κατάργηση των Πειραμάτων σε Ζώα, η μεγαλύτερη εφημερίδα της Βομβάης Mumbai Mirror (εκδόσεις The Times of India) ανέδειξε μεγάλης κλίμακας παραβιάσεις του νόμου για την ηθική μεταχείριση των ζώων, στη φάρμα παρασκευής αντιοφικών και αντιλυσσικών ορών και εμβολίων από το αίμα αλόγων, Bharat Serum Vaccines Pvt Ltd's Khoni animal farm που στεγάζει περίπου 500 άλογα. 
Το αγρόκτημα παραβιάζει κατάφωρα πολλές διατάξεις του κανονισμού που θέσπισε η επιτροπή με σκοπό τον έλεγχο και την εποπτεία για τα πειράματα σε ζώα Committee for the Purpose of Control and Supervision on Experiments on Animals (CCPSEA), που διέπει όλες αυτές τις επιχειρήσεις στην Ινδία. Η φάρμα με τα πειραματικά εργαστήρια βρίσκεται 30 χλμ. από το Mumbai, και παράγει anti-snake venom, anti-rabies serum, anti thymocyte globulin (αντιοφικούς ορούς και αντιλυσσικούς),μεταξύ των άλλων εμβολίων που παράγονται από το αίμα των αλόγων. 
Η ελεγκτική επιτροπή πήγε κρυφά στο χώρο στέγασης των ζώων του εργαστηρίου και διαπίστωσε αμέτρητες παραβιάσεις. Ο χώρος στέγασης αλόγων φιλοξενούσε πολύ μεγαλύτερο αριθμό αλόγων από τον επιτρεπόμενο, με αποτέλεσμα τα ζώα να βρίσκονται στην ύπαιθρο και όχι στον απαραίτητο αποστειρωμένο χώρο στέγασης. 
Τα άλογα δεν ζούσαν σε ελεγχόμενο περιβάλλον, όπως ορίζουν οι κατευθυντήριες οδηγίες, ( CCPSEA guidelines) αλλά βρίσκονταν απροστάτευτα σε σκληρές κλιματολογικές συνθήκες. 
Στην Khoni farm, πολλά άλογα αιμορραγούσαν ενώ υπήρχαν παντού περιττώματα. Στους στάβλους υπήρχαν υπεράριθμα άλογα χωρίς επαρκή εξαερισμό. 
Τα εξαντλημένα από τη διαδικασία παραγωγής ορού άλογα, δεν ζούσαν σε χώρο, ειδικά προβλεπόμενο για το σκοπό αυτό (τα άλογα που εξαντλούνται ή αναπτύσσουν αποστήματα και έλκη στα σημεία έγχυσης του δηλητηρίου πρέπει να σταματούν προσωρινά τη διαδικασία αφαίμαξης.) 
Τα αδύναμα και ακατάλληλα για παραγωγή άλογα, σφάζονταν μπροστά στα υπόλοιπα άλογα της εγκατάστασης. Βίντεο δείχνει 12 άλογα να παρακολουθούν τη σφαγή ενός αλόγου και τη μετέπειτα ταφή του στο χώρο άσκησης των αλόγων.
(τα νεκρά ζώα έπρεπε να αποτεφρώνονται με τρόπο ώστε να μην εξαπλώνεται η μόλυνση, Maharashtra Pollution Control Board (MPCB) 
“This is a clear case of cruelty,” said Nilesh Bhanage, Founder of Plant and Animals Welfare Society. Amisha Veera, trustee of People for Animals, added, “The dead animals ought to be cremated or buried in a manner that they do not spread infection 
Ο Bharat Daftary, πρόεδρος και διευθύνων σύμβουλος της Bharat Serums παραδέχθηκε, ότι δεν υπάρχει δυνατότητα να συντηρηθούν εξαντλημένα και ηλικιωμένα άλογα
Ο Dr Gautam Daftary, διευθύνων σύμβουλος της εταιρείας δήλωσε ότι οι ανθυγιεινές συνθήκες στο αγρόκτημα οφείλονται σε μεγάλο βαθμό στα προβλήματα που δημιούργησε η απεργία εργαζομένων.
 Αλλά ο Anjani Kumar, (διευθυντής υπουργείου Περιβάλλοντος) director of Animal Welfare Board, Ministry of Environment and Forest δήλωσε πως τα εργατικά προβλήματα δεν γίνεται να αποτελούν αιτία για την έλλειψη φροντίδας των ζώων, Θα κινηθούμε νομικά εναντίον του εργαστηρίου συμπλήρωσε ο Kumar. 
Αλλά δεν είναι η πρώτη φορά που αποκαλύπτονται αυτές οι καταστάσεις. Τον Οκτώβριο του 2008, οι CCPSEA nominees υπέβαλαν εκτενή έκθεση αναφέροντας πολλά τέτοια ζητήματα στο αγρόκτημα Khoni. 
«Είναι λυπηρό το γεγονός ότι δεν ελήφθη κανένα μέτρο κατά της εκμετάλλευσης τότε. Ο βασανισμός των ζώων συνεχίζεται έκτοτε χωρίς κανέναν έλεγχο ", Δήλωσε ο Amisha Veera, an ex-nominee. 
Άτομα που συμμετείχαν στην έρευνα και την αποκάλυψη της κατάστασης που επικρατεί στο εργαστήριο, έχασαν τη δουλειά τους.
 Κανένας υπάλληλος δεν διορίστηκε για τον έλεγχο αυτής επιχείρησης από τότε.
Οι οδηγίες CCPSEA guidelines παραμελούνται. 
Οι επανειλημμένες εγχύσεις δηλητηρίου φιδιού σε ένα ζώο το εξαντλούν, συνήθως καταρρέει από αναιμία (αφού χάνει τα ερυθρά αιμοσφαίρια με την αφαίμαξη) ενώ στα σημεία όπου γίνεται η έγχυση του δηλητηρίου δημιουργούνται θανατηφόρα έλκη και αποστήματα. Η ευαισθησία κάθε ζώου στην τοξικότητα του δηλητηρίου δεν μπορεί να προβλεφθεί με αποτέλεσμα να μην είναι γνωστή η ανάλογη με το είδος του ζώου θανατηφόρα δόση. Υγιή άλογα που εκτρέφονται σωστά είναι αδύνατο να παράγουν ορό για χρόνια χωρίς να υποστούν σοβαρά αποτελέσματα από την επαναλαμβανόμενη σκόπιμη αιμορραγία και την τοξικότητα του δηλητηρίου

As a consequence of immunization with venoms (see section 11) a common problem in antivenom-producing animals is the development of local ulcers or abscesses (sterile and infected) at sites of venom injection. This is a particular problem when necrotic venoms and complete Freund’s adjuvant are used. All injections should be given under aseptic conditions. There should be a limit to the total volume and dose of venom injected at a single site. Infected or ulcerated areas should not be used again until they have fully healed. In the event of the death of an animal being used for antivenom production, a careful analysis of the causes of death should be performed, including, when necessary, the performance of a necropsy. Some animals show declining titres of specific venom antibodies over time, despite rest or increasing doses of immunizing venoms 
Οδηγίες WHO για την παραγωγή, τον έλεγχο και τον κανονισμό antivenom φιδιών για την παραγωγή antivenom, χρησιμοποιούνται πολυάριθμα είδη ζώων, όπως πρόβατα, γάιδαρος, αίγα, κουνέλι και για πειραματικούς σκοπούς χρησιμοποιήθηκαν είδη όπως η καμήλα, λάμα, σκυλί και η κότα. Εντούτοις, η παραγωγή των μεγάλων όγκων antivenom από τα μεγάλα ζώα όπως τα άλογα είναι ένα πλεονέκτημα έναντι των μικρότερων ειδών. 
Η επιλογή των ζωικών ειδών πρέπει να είναι με βάση διάφορες εκτιμήσεις, όπως οι τοπικά επικρατούσες ασθένειες και η διαθεσιμότητα στην περιοχή, 
Το άλογο είναι το ζώο που επιλέγεται για την εμπορική παραγωγή antivenom. Τα άλογα είναι υπάκουα, προσαρμόζονται στα περισσότερα κλίματα και παράγουν μεγάλο όγκο πλάσματος
Τα Antivenoms που γίνονται από το πλάσμα αλόγων είναι αποτελεσματικά και ασφαλή αλλά πολλοί άνθρωποι είναι αλλεργικοί στις πρωτεΐνες αλόγου, έτσι χρησιμοποιείται αρκετά και ο ορός από πλάσμα προβάτου. 

Animals used in antivenom production Numerous animal species have been used on various scales in antivenom production (horse, sheep, donkey, goat and rabbit) or for experimental purposes (camel, llama, dog and hen) . However, the production of large volumes of antivenom from large animals such as equines is an advantage compared to the smaller species. In general, the sites of immunization (Figure 2) should be in areas close to major lymph nodes, preferably on the animal’s neck and back, while the route of injection should be subcutaneous so as to recruit a large number of antigen presenting cells and consequently resulting in high antibody response. Some procedures call for a small volume of injection at each site (50–200 μl) 
Οδηγίες WHO για την παραγωγή, τον έλεγχο και τον κανονισμό antivenom φιδιών 2002 --παραγωγή αντιοφικού ορού από το αίμα αλόγων στα εργαστήρια Bengal Chemical complex στην Calcutta. 
Τα εργαστήρια Bengal Chemical είχαν έγκριση για τη διαδικασία παραγωγής ορού με έγχυση δηλητηρίου φιδιού σε 20 άλογα. Τον Φεβρουάριο του 2002, η ομοσπονδιακή υπηρεσία για την υγεία, έκλεισε το εργαστήριο αυτό με απόφαση του Ανώτατου Δικαστηρίου της Ινδίας. 
Το Ανώτατο Δικαστήριο της Ινδίας έκλεισε τα εργαστήρια παραγωγής αντιοφικού ορού Bengal Chemical complex στην Calcutta, καθώς και άλλα επτά εργαστήρια. 
Μετά από καταγγελίες, έγινε σύσταση εξαμελούς ελεγκτικής επιτροπής που διαπίστωσε μεγάλες παραβιάσεις στις οδηγίες για την φροντίδα των αλόγων, σε τόσο μεγάλη έκταση, που υπήρχε κίνδυνος για την ποιότητα των παραγόμενων antivenin
΄Όπως δήλωσε ο Debasis Chakrabarty (Compassionate Crusaders Trust founder ) στον Kaushik Ghosh of The Statesman. Από τα 85 άλογα που βρήκαμε στα εργαστήρια Bengal Chemical complex στην Calcutta, τα 21 ήταν ακατάλληλα για αφαίμαξη, τα ζώα με δυσκολία κρατούσαν όρθια τα πόδια τους. 
2002 NEW DELHI ¬¬"I am again, in a battle for my life!" 
Indian minister of state for animal welfare Maneka Gandhi e-mailed to ANIMAL PEOPLE on May 24. "
We raided the premier AIDs research lab in India last week and found a chamber of horrors, rescued the animals, and took them away. 
We found starving monkeys with no fingers and teeth, bleeding from their bottoms, with maggots in any food they had. 
Now Health Minister C.P. Thakur and many scientists and journalists are denouncing me all over the place," Mrs. Gandhi elaborated. 
Antivenin Horses may be at greater risk in connection with the resumed manufacture of snake antivenin at the Bengal Chemical complex in Calcutta. Authorization to start the process by injecting venom into 20 horses was issued in late May by the federal health department, three months after the facility was closed by order of the Supreme Court of India. Horses, because of their great body mass, have a far higher tolerance than humans for absorbing snake venom into their bloodstreams, where the venom is neutralized by the production of antibodies. Blood drawn from a horse who has had a venom injection is used to make antivenin for the emergency treatment of human snakebite victims. Horses who are healthy, fed and exercised properly, not overdosed, and not overbled may produce antivenin serum for many years without suffering serious effects. The Supreme Court of India closed the Bengal Chemical facility and seven others in February 2002, on recommendation of a six-member investigative committee, which found violations of horse care requirements so severe as to jeopardize the quality of the antivenin produced. "We found that of 85 horses owned by Bengal Chemical, 21 were not even fit for drawing blood. Some had difficulty standing," Compassionate Crusaders Trust founder Debasis Chakrabarty told Kaushik Ghosh of The Statesman. Compassionate Crusaders took custody of the sick and injured horses, and was directed by the federal Committee for the Purpose of Control and Supervision of Experiments on Animals to continue to monitor the conditons at Bengal Chemical. http://www.animalpeoplenews.org/02/6/maneka602.html 

New UN Initiative Aims to Boost Life-Saving Treatment for Snake Bites 06.05.2010 Source: Pravda.Ru
Since Adam and Eve, snakes have long been portrayed as evil creatures to be feared
. The United Nations health agency has published new guidelines on treatment for venomous snake bites, which kill at least 100,000 people a year. Lisa KARPOVA 
PRAVDA.Ru
 http://english.pravda.ru/science/health/06-05-2010/113303-treatments_for_snake_bites-0
WHO online snake guide aims to counter anti-venom shortage
GENEVA - The World Health Organisation this week launched an online snake guide in a bid to overcome a shortage of anti-venom for poisonous snake bites, which kill at least 100,000 people a year. 
The illustrated Internet database is designed to guide the use of anti-venoms and help build up stocks in the right areas, as well as help ordinary people identify poisonous snakes in the area they live in. "You can get introduced to all 263 venomous snakes by picture," said Rago. 
Bharat Serums and Vaccines Limited We manufacture and supply anti snake venom serum for treating snake bites across Asia, Africa, Middle East and Latin America. We have our own horse farm of 700 horses and a strong R & D and a WHO GMP approved facility near Mumbai in India Address: 17th Floor, Hoechst House, Nariman Point Mumbai Maharashtra 400021 India 
Thane anti-venom lab’s lethal dose to horses Mirror stumbles upon instances of glaring cruelty at a facility which uses the animals to produce serums
 By Yogesh Sadhwani Posted On Saturday, April 24, 2010 

Today (April 24) as campaigners from across the world mark World Day for Animals in Laboratories, Mumbai Mirror exposes mass scale irregularities at Bharat Serum Vaccines Pvt Ltd’s Khoni animal farm which houses around 500 horses. The farm blatantly violates several provisions of the Committee for the Purpose of Control and Supervision on Experiments on Animals (CCPSEA), which governs all such facilities in India. Located 30 km from Mumbai, the farm produces anti-snake venom, anti-rabies serum, anti thymocyte globulin, among other vaccines in which horses are extensively used. We went around the farm clandestinely and found that the list of violations here is endless. The facility is overcrowded with most of the horses kept out in the open. As per CCPSEA guidelines all animals must be kept in controlled environments, protected from harsh climatic conditions. Some of the animals were bleeding, with filth all over the place, another violation of the guidelines. The crammed stables were poorly ventilated. Rules say horses which can no longer be used for production of vaccines should be kept in a special old age home. At the Khoni farm most horses are left out in the open. We obtained a video of a post-mortem being performed on a horse 10 days ago. The animal had been cut open in the exercise area where other horses were roaming around. Once the post-mortem was done it was dumped into the grave dug in the middle of the exercise area, all this in clear view of over two dozen horses. πηγή http://www.mumbaimirror.com/article/2/20100424201004240304132612fa4a015/Thane-antivenom-lab%E2%80%99s-lethal-dose-to-horses.html?pageno=1

Δεν υπάρχουν σχόλια: