Βρετανία, 45χρονος έχασε ξαφνικά την ακοή του λόγω του covid-19, υποστηρίζουν οι γιατροί.
Ο ασθενής που διατηρεί την ανωνυμία του, έπασχε επίσης από άσθμα και χρειάστηκε εντατική θεραπεία όταν προσβλήθηκε από τον ιό.
στο νοσοκομείο, μετά από μακρόχρονη παραμονή στην εντατική, παραπονέθηκε για απώλεια ακοής στο αριστερό αυτί, χωρίς ωστόσο να έχει προηγούμενο ιστορικό απώλειας ακοής ή κάποιο γενικό πρόβλημα με τα αυτιά του.
από ξαφνική έναρξη αισθητηριακής απώλειας ακοής (sensorineural hearing loss (SSNH) για την οποία οι επιστήμονες δήλωσαν ότι μπορεί να προκληθεί από ιούς, συμπεριλαμβανομένου του HIV, της παρωτίτιδας και της σύφιλης. Οι γιατροί που τον αντιμετώπισαν αποκάλυψαν ότι έχει ανακτήσει εν μέρει μόνο μέρος της ακοής του.
είναι το πρώτο επίσημα καταγεγραμμένο περιστατικό απώλειας ακοής που σχετίζεται με το Covid στο Ηνωμένο Βασίλειο. Οι άλλες περιπτώσεις έχουν αναφερθεί αλλού στον κόσμο.
Εμπειρογνώμονες από το University College του Λονδίνου και το Royal National Throat Nose and Ear Hospital στην πρωτεύουσα (μετά τη δημοσίευση του περιστατικού στο British Medical Journal), συνέστησαν στους γιατρούς να γνωρίζουν την επιπλοκή, αφού η ευαισθητοποίηση θα μπορούσε να επιτρέψει στους γιατρούς να κάνουν μια έγκαιρη θεραπεία, για να μειώσουν τις πιθανότητες μόνιμης απώλειας ακοής.
Ερευνητές στο Πανεπιστήμιο του Μάντσεστερ έχουν δηλώσει στο παρελθόν ότι ένας στους οκτώ ασθενείς με κοροναϊό, μπορεί να δει μια αλλαγή στην ακοή του, μετά την καταπολέμηση της νόσου.
Ο Βρετανός άνδρας εισήχθη στο νοσοκομείο 10 ημέρες αφότου άρχισε να εμφανίζει συμπτώματα Covid-19.
Υποβλήθηκε σε εντατική φροντίδα και χρειάστηκε βοήθεια για την αναπνοή για 30 ημέρες, με διασωλήνωση - εισαγωγή σωλήνα μέσω των αεραγωγών.
Ο ασθενής υπέστη διάφορες επιπλοκές ως αποτέλεσμα του Covid-19, όπως υψηλή αρτηριακή πίεση, αναιμία, πνευμονία που σχετίζεται με αναπνευστήρα και θρόμβωση (σχηματισμό θρόμβου αίματος).
Οι γιατροί του έδωσαν remdesivir, το πρώτο εγκεκριμένο φάρμακο για ασθενείς με NHS στο Ηνωμένο Βασίλειο, ενδοφλέβια στεροειδή και μετάγγιση αίματος μετά την οποία άρχισε να βελτιώνεται.
Μία εβδομάδα μετά την αφαίρεση του αναπνευστικού σωλήνα και αφότου έφυγε από τη μονάδα εντατικής θεραπείας, παρατήρησε εμβοές αριστεράς πλευράς - ένα συνεχές χτύπημα στο αυτί. Στη συνέχεια, υπέστη αιφνίδια απώλεια ακοής.
Μια εβδομάδα αργότερα, τον είδαν ειδικοί που διεξήγαγαν εξετάσεις στα αυτιά του, που αποκάλυψαν απόφραξη ή φλεγμονή.
Αλλά ένα τεστ ακοής έδειξε ότι είχε χάσει σοβαρά την ακοή του στο αριστερό αυτί.
Οι δοκιμές έδειξαν ότι οι ήχοι στο ανθρώπινο εύρος συχνοτήτων - όπως μια συνομιλία - θα πρέπει να είναι δυνατοί για να τους ακούσει ο άνθρωπος και οι ήχοι υψηλής συχνότητας θα πρέπει να είναι πολύ δυνατοί. Αλλά δεν αποκάλυψαν ακριβώς τι μπορούσε και δεν μπορούσε να ακούσει.
Ο άντρας υποβλήθηκε σε θεραπεία με στοματικό στεροειδές πρεδνιζολόνη για επτά ημέρες, με αποτέλεσμα τη μερική βελτίωση της ακοής του. Επίσης μια μικρή ποσότητα στεροειδούς εγχύθηκε απευθείας στο μεσαίο αυτί (στο σωλήνα που οδηγεί από το τύμπανο του αυτιού στο ακουστικό νεύρο και το λαιμό).
Αλλά ο άντρας δεν ένιωσε κανένα περαιτέρω όφελος από την επιπλέον θεραπεία.
«Η απώλεια ακοής και η εμβοή είναι συμπτώματα που έχουν παρατηρηθεί σε ασθενείς με ιό Covid-19 και ιό της γρίπης, αλλά δεν έχουν επισημανθεί», έγραψαν οι συγγραφείς στο BMJ Case Reports.
«Στην περίπτωση που παρουσιάστηκε εδώ, ο ασθενής ήταν προηγουμένως καλά χωρίς καμία άλλη αιτία για την εμφάνιση SSNHL ».
Οι ερευνητές πρόσθεσαν: «Πρέπει να σημειωθεί ότι ο ασθενής ανέφερε τη δυσκολία αναγνώρισης της απώλειας ακοής στο πολυάσχολο περιβάλλον ITU και ότι αυτή παρουσιάστηκε μετά.
«Προτείνουμε στους ασθενείς να ερωτηθούν σχετικά με την απώλεια ακοής στα περιβάλλοντα ITU όταν υπάρχει και κάθε ασθενής που αναφέρει οξεία απώλεια ακοής θα πρέπει να παραπέμπεται σε ωτορινολαρυγγολόγο σε επείγουσα βάση».
Η ξαφνική απώλεια ακοής προσθέτει στον μακρύ κατάλογο των μακροχρόνιων επιπλοκών που συνδέονται με το Covid-19, με βλάβες στην καρδιά, στους πνεύμονες και στο ήπαρ να έχουν αναφερθεί σε επιζώντες.
160 περιστατικά ανά 100.000 άτομα αναφέρονται από ειδικούς παγκοσμίως κάθε χρόνο, σύμφωνα με την έκθεση BMJ
Δεν είναι σαφές ποιες είναι οι αιτίες, αλλά η κατάσταση μπορεί να ακολουθήσει μια ιογενή λοίμωξη. Σε αυτά περιλαμβάνονται η γρίπη, ο έρπης, η ρευματοειδής αρθρίτιδα και ο ιός HIV - για τον οποίο ο άνδρας εξετάστηκε αρνητικός.
Οι ερευνητές είπαν: «Παρά τον χαμηλό αριθμό μελετών, είναι σημαντικό να εξεταστεί η πιθανότητα σχέσης μεταξύ Covid-19 και SSNHL».
Πρόσθεσαν: «Πρόκειται για την πρώτη αναφερόμενη περίπτωση απώλειας ακοής του νευροαισθητήρα μετά από μόλυνση Covid-19 στο Ηνωμένο Βασίλειο.
«Δεδομένης της εκτεταμένης παρουσίας του ιού στον πληθυσμό και της σημαντικής νοσηρότητας της απώλειας ακοής, είναι σημαντικό να διερευνηθεί περαιτέρω αυτό.
«Αυτό ισχύει ιδιαίτερα δεδομένης της ανάγκης ταχείας αναγνώρισης και αντιμετώπισης της απώλειας ακοής και της τρέχουσας δυσκολίας πρόσβασης σε ιατρικές υπηρεσίες».
Οι γιατροί προσπάθησαν να δώσουν μια εξήγηση για το πώς ο Covid-19 επηρέασε την ακοή. Αν και πρωτίστως μια αναπνευστική νόσος που προσβάλλει τους πνεύμονες, το Covid-19 περιγράφεται συχνά ως «ασθένεια πολλαπλών συστημάτων» επειδή οδηγεί σε τόσα πολλά προβλήματα στο σώμα.
Το SARS-CoV-2, ο ιός που ευθύνεται για το Covid-19, πιστεύεται ότι κλειδώνει σε έναν συγκεκριμένο τύπο κυττάρου που καλύπτει τους πνεύμονες.
Και ο ιός βρέθηκε επίσης πρόσφατα σε παρόμοια κύτταρα που βρίσκονται στο μεσαίο αυτί, εξηγούν οι συγγραφείς της έκθεσης.
Το SARS-CoV-2 προκαλεί επίσης φλεγμονώδη απόκριση και αύξηση των χημικών ουσιών που έχουν συνδεθεί με απώλεια ακοής.
Κατά την έναρξη της απώλειας ακοής του, στον άντρα αυξήθηκαν ελαφρώς οι φλεγμονώδεις πρωτεΐνες που συνδέονται με το Covid-19 του.
Επομένως, τόσο η άμεση είσοδος στο αυτί όσο και η φλεγμονή που οδηγούν σε κυτταρικό στρες μπορεί να είναι οι μηχανισμοί που οδηγούν σε απώλεια ακοής κατά τη διάρκεια της λοίμωξης από κοροναϊό.
Αλλά οι επιστήμονες έχουν επίσης παρατηρήσει ότι ορισμένα φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων ορισμένων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του κοροναϊού, έχουν έναν σχετικά υψηλό κίνδυνο απώλειας ακοής, εμβοές ή ίλιγγο ως παρενέργεια.
Γνωστό ως «ωτοτοξικότητα», μπορεί να προκληθεί από φάρμακα όπως η υδροξυχλωροκίνη - το φάρμακο ελονοσίας που δοκιμάζεται έναντι του Covid-19.
«Αυτά τα αντιιικά φάρμακα έχουν γνωστά ανεπιθύμητα συμβάντα, όπως εμβοές και απώλεια ακοής, και τα συμπτώματα μπορεί να είναι λανθασμένα διαγνωσμένα ως προκαλούμενα από το Covid-19», σύμφωνα με τους συγγραφείς της επιστημονικής επισκόπησης που δημοσιεύθηκε από τους ερευνητές του Μάντσεστερ τον Μάιο.Η ομάδα είπε ότι απαιτούνται μελέτες υψηλής ποιότητας για τη διερεύνηση των επιπτώσεων του Covid-19 στην ακοή.
Ο ΚΟΡΟΝΑΙΟΣ ΜΠΟΡΕΙ ΝΑ ΠΡΟΚΑΛΕΙ ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΑ ΑΚΟΗΣ ΣΕ ΕΝΑΝ ΣΤΟΥΣ ΟΚΤΩ ΑΣΘΕΝΕΙΣ COVID-19
Ο κοροναϊός μπορεί να προκαλέσει προβλήματα ακοής σε έναν στους οκτώ ασθενείς, σύμφωνα με μελέτη που δημοσιεύθηκε το καλοκαίρι.
Ακτινολόγοι στο Πανεπιστήμιο του Μάντσεστερ ακολούθησαν 121 ενήλικες που εισήχθησαν στο νοσοκομείο Wythenshawe με κοροναϊό.
Όταν ρωτήθηκαν για αλλαγές στην ακοή τους, 16 άτομα δήλωσαν ότι η ακοή τους ήταν χειρότερη οκτώ εβδομάδες μετά το τέλος της θεραπείας τους. Οκτώ ανέφεραν χειρότερη ακοή, αλλά τέσσερις δήλωσαν ότι είχαν ήδη κάποια προβλήματα με την ακοή τους, πριν να νοσήσουν από το Covid-19.
Οι άλλοι οκτώ ανέφεραν εμβοές - θόρυβοι ακοής, συνήθως κουδούνισμα, στο αυτί.
Συγκεκριμένα, η μέση ηλικία των ασθενών που ανέφεραν προβλήματα ακοής ήταν 64 ετών.
Τα αποτελέσματα της μελέτης, που δημοσιεύθηκαν σε επιστολή προς το International Journal of Audiology, πρόσθεσαν το φόβο ότι, το Covid-19 θα μπορούσε να έχει μακροπρόθεσμες επιπτώσεις στην ακοή, ιδιαίτερα για εκείνους με υπάρχοντα ζητήματα.
Ο επικεφαλής ερευνητής καθηγητής Kevin Munro είπε: «Είναι πιθανό, θεωρητικά, ότι το Covid-19 θα μπορούσε να προκαλέσει προβλήματα με τμήματα του ακουστικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένου του μέσου ωτός ή του κοχλία».
Το μεσαίο αυτί είναι ο σωλήνας που οδηγεί από το τύμπανο του αυτιού στο ακουστικό νεύρο και το λαιμό.
Περνάει από τον κοχλία - ένα κοίλο, σπειροειδές οστό που βρίσκεται στο εσωτερικό αυτί και παίζει βασικό ρόλο στην αίσθηση της ακοής.
Ο καθηγητής Munro είπε: «Για παράδειγμα, η ακουστική νευροπάθεια, μια διαταραχή της ακοής όπου λειτουργεί ο κοχλίας αλλά η μετάδοση κατά μήκος του ακουστικού νεύρου στον εγκέφαλο είναι μειωμένη, θα μπορούσε να είναι ένα χαρακτηριστικό.»
Τα άτομα με ακουστική νευροπάθεια δυσκολεύονται να ακούσουν όταν υπάρχει θόρυβος στο παρασκήνιο, όπως σε παμπ.
Μια κατάσταση που ονομάζεται σύνδρομο Guillain-Barre συνδέεται επίσης με ακουστική νευροπάθεια, η οποία είναι επίσης γνωστό ότι συνδέεται με τον κοροναϊό.
πηγή 13-10-20
Δεν υπάρχουν σχόλια:
Δημοσίευση σχολίου