Ο καρκίνος εξαπλώθηκε μέχρι τον όρχι, μέσω των λεμφαγγείων που υπέστησαν βλάβη, πριν από 20 χρόνια, όταν ένα μουλάρι κλώτσησε τον 53χρονο, στο όσχεο (στη βουβωνική χώρα)
Ο όρχις χρειάστηκε να αφαιρεθεί χειρουργικά, ενώ ο 53χρονος συνέχιζε τις χημειοθεραπείες.
ο ουρολόγος Dr Moshe Wald στο Πανεπιστήμιο της Αϊόβα, έγραψε στο ιατρικό περιοδικό BMJ Case Reports ότι, η συγκεκριμένη περίπτωση του ανθρώπου ήταν «μοναδική».
Ο 53χρονος πήγε σε μια κλινική τον Ιούνιο του 2018, γιατί ανησυχούσε για έναν όγκο που αναπτύχθηκε στον δεξί του όρχι, τον περασμένο χρόνο.
το ογκίδιο (γρομπαλάκι) δημιουργήθηκε μετά την κλωτσιά, όταν ο ασθενής ήταν 33 χρόνων και δεν παρουσίασε πόνο ή άλλα προβλήματα για 20 χρόνια, αλλά αναπτύχθηκε ραγδαία τον περασμένο χρόνο.
Οι εξετάσεις έδειξαν έναν όγκο 1,1 εκατοστών (0,4 ίντσες) στη βάση του όρχεως κατά τη διάρκεια των σαρώσεων, αλλά αρχικά θεωρήθηκε ότι ήταν καλοήθης (μη καρκινικός).
Ωστόσο, σε έναν έλεγχο, τρεις μήνες αργότερα, μια σάρωση του εσωτερικού των όρχεων του, έδειξε να αυξάνεται εκεί μη φυσιολογικός ιστός. Ήταν σαφές ότι αυτό οφείλονταν είτε σε μόλυνση είτε σε καρκίνο.
Μια φυσική εξέταση αποκάλυψε ότι το ογκίδιο βρισκόταν πάνω στην επιδιδυμίδα (epididymis) και στην σπερματική χορδή (spermatic cord)
[Η επιδιδυμίδα είναι το όργανο που συνδέει τον όρχι με τον σπερματικό πόρο. Είναι ένας σωληνώδης σχηματισμός, μέσα από τον οποίο περνούν και ωριμάζουν τα σπερματοζωάρια που παράγονται στον όρχι, για να καταλήξουν στον σπερματικό πόρο. έχει σχήμα "thumb-shaped με κεφάλι και ουρά.
Η σπερματική χορδή (spermatic cord) είναι δομή του ανδρικού αναπαραγωγικού συστήματος που εκτείνεται από έναν όρχι στον βουβωνικό δακτύλιο. Απαρτίζεται από σπερματικό πόρο, σπερματικά αγγεία, νεύρα των μυών Cremaster και συνδετικό ιστό.]
Μετά από εκτεταμένες συζητήσεις, ο ασθενής συμφώνησε τελικά να αφήσει τους γιατρούς να εξετάσουν πιο προσεκτικά την πιθανότητα χειρουργικής επέμβασης, ενώ υποβάλλονταν επίσης σε χημειοθεραπείες.
έγινε βιοψία δείγματος του σβώλου, που επιβεβαίωσε ότι υπήρχε αδενοκαρκίνωμα, έναν καρκίνο που σχηματίζεται στους αδένες που εκκρίνουν βλέννα (mucus-secreting glands)
Με βάση τα αποτελέσματα, έπρεπε να αφαιρεθεί χειρουργικά ο δεξιός όρχις.
Ο χειρουργός ουρολόγος Δρ Moshe Wald είπε ότι, ο καρκίνος είχε εξαπλωθεί από το έντερο, περίπτωση που αν και εξαιρετικά σπάνια, δεν είναι πρωτάκουστη.
Προηγουμένως αναφέρθηκαν περιστατικά, στα οποία ο καρκίνος εξαπλώθηκε στους όρχεις, από το στομάχι και άλλα πεπτικά όργανα.
Ο Δρ Wald δήλωσε ότι αυτές οι μετατραυματικές αλλαγές μετά την κλωτσιά από μουλάρι, που δέχθηκε ο 53χρονος πριν από 20 χρόνια, είναι δυνατόν να συμβαίνουν, ιδιαίτερα στο λεμφικό σύστημα.
Το σύστημα λειτουργεί σε όλο το σώμα και αποτελείται από λεμφαδένες (λεμφογάγγλια, lymph nodes) και λεμφικά αγγεία (lymph vessels) Η δουλειά του είναι να αποστραγγίζει υγρό των ιστών (λέμφο) στο σώμα.
[σε περιπτώσεις λοίμωξης, η λέμφος περιέχει διαλυμένα συστατικά του εισβολέα (αντιγόνα), που κατακρατούνται στα λεμφογάγγλια και ενεργοποιούν το ανοσοποιητικό σύστημα]
Αν υπήρχε δυσλειτουργία στα αγγεία γύρω από τον όρχι μετά από το χτύπημα, μπορεί να προκάλεσε μια «ασυνήθιστη εξάπλωση» καρκίνου, με τα καρκινικά κύτταρα να μεταφέρονται μέσω των λεμφικών αγγείων, να εγκαθίστανται αλλού και να αυξάνονται στο διαφορετικό σημείο.
Η διάδοση του καρκίνου του παχέος εντέρου μέσω των λεμφικών αγγείων είναι αρκετά φυσιολογική, δήλωσε ο Δρ Wald, αν και σπάνια επηρεάζει τους όρχεις ή το πέος.
Ο Δρ Wald δήλωσε: «Ο ασθενής ανέκαμψε καλά από τη χειρουργική επέμβαση και συνεχίζει τη θεραπεία του μεταστατικού καρκίνου του παχέος εντέρου, με την ομάδα ιατρικής ογκολογίας».
Εξαιρετικά «ασυνήθιστες» περιπτώσεις καρκίνου που εξαπλώνονται με αυτόν τον τρόπο έχουν αναφερθεί μόνο πέντε φορές στην ιατρική βιβλιογραφία.
Ο Rob Cornes (male cancer nurse), του οργανισμού "cancer charity Orchid", δήλωσε προηγουμένως στο MailOnline τους κινδύνους από την αφαίρεση ενός όρχεος.
Έγραψε: «Περίπου το 90 τοις εκατό της ανδρικής ορμόνης τεστοστερόνης, παράγεται από τους όρχεις.
«Η τεστοστερόνη είναι η ορμόνη που είναι υπεύθυνη για δευτερεύοντα αρσενικά χαρακτηριστικά όπως μυς, ανάπτυξη οστών, μοτίβο μαλλιών, βαθιά φωνή και γενική αίσθηση ευεξίας στους άνδρες.
«Είναι επίσης υπεύθυνη για την ανάπτυξη του σπέρματος. Η απομάκρυνση ενός όρχεως δεν πρέπει να επηρεάζει τα συνολικά επίπεδα τεστοστερόνης, τη σεξουαλική ορμή ή την ικανότητα να έχει στύση ή γονιμότητα.
«Με την προϋπόθεση ότι ο υπόλοιπος όρχι είναι υγιής, θα πρέπει να κάνει τη δουλειά και των δύο.
«Εάν πρόκειται για καρκίνο των όρχεων και απαιτείται επακόλουθη χημειοθεραπεία, οι άνδρες θα πρέπει να συμβουλεύονται να αποθηκεύουν σπέρμα σε τράπεζα σπέρματος, καθώς η χημειοθεραπεία μπορεί να προκαλέσει παροδική στειρότητα.
«Οι άνδρες που χάνουν και τους δύο όρχεις είναι πιθανό να έχουν προβλήματα στύσης λόγω των μειωμένων επιπέδων τεστοστερόνης. Επίσης, δεν θα είναι σε θέση να γεννήσουν ένα παιδί φυσικά.
«Όταν τα επίπεδα της τεστοστερόνης είναι ελάχιστα, οι άντρες συχνά θα παρουσιάσουν απώλεια λίμπιντο, ευεξία και μπορεί να βιώσουν λήθαργο, χαμηλή διάθεση και κατάθλιψη, αύξηση βάρους και μερικές φορές οίδημα στο στήθος.
«Σε αυτή την κατάσταση θα χρειαστεί θεραπεία υποκατάστασης τεστοστερόνης. Αυτό μπορεί να χορηγηθεί με τη μορφή ενέσεων, πηκτωμάτων ή επιθεμάτων, αλλά μπορεί να χρειαστούν μερικές εβδομάδες για την ομαλοποίηση των επιπέδων.
πηγή 6-2-2020
https://www.dailymail.co.uk/health/article-7974281/Mans-colon-cancer-spreads-TESTICLES-kicked-mule-20-years-ago.html?ito=social-twitter_mailonline
Δεν υπάρχουν σχόλια:
Δημοσίευση σχολίου