Τυχαία, ανακάλυψε ότι έχει 3 νεφρά. Συνδέεται η πολλαπλότητα οργάνων με τον χιμαιρισμό? Μήπως είναι αποτέλεσμα της εξέλιξης- μετάλλαξης για να αντιμετωπίσει ο οργανισμός τις αυξανόμενες χημικές ουσίες στην τροφή και το περιβάλλον μας?

 38χρονος Βραζιλιάνος ανακάλυψε τυχαία ότι έχει τρία νεφρά.
Η αλήθεια αποκαλύφθηκε όταν παραπονέθηκε για πόνο στην πλάτη.
στις αρχές Μαΐου, ο  38χρονος - κάτοικος της πόλης του São Paulo  της Βραζιλίας- πήγε στο νοσοκομείο του Rim  γιατί αισθανόταν δυνατό πόνο στη μέση.
Ο άνδρας, του οποίου το όνομα δεν αποκαλύφθηκε, είπε ότι, υποψιάστηκε ότι είχε πρόβλημα με τα νεφρά.
Για να ανακαλύψουν την αιτία του σοβαρού πόνου του 38χρονου άνδρα, οι γιατροί  του σύστησαν να κάνει αξονική τομογραφία (CT scan) Η εικόνα έδειξε ότι ο πόνος στην πλάτη προκλήθηκε από κήλη του μεσοσπονδύλιου δίσκου και  μετατόπιση (ολίσθηση) αυτού, αλλά υπήρχε και ένα ακόμα πολύ ενδιαφέρον αποτέλεσμα.
Δεν ήταν απλώς ο δίσκος με κήλη που τράβηξε την προσοχή των γιατρών.
Παρατήρησαν ότι ο άντρας είχε ένα ασυνήθιστο ανατομικό χαρακτηριστικό.
Αντί των συνηθισμένων δύο νεφρών που παρατηρούνται σε ένα τυπικό άτομο, ο άντρας είχε τρία: έναν νεφρό με φυσιολογική εμφάνιση στην αριστερή του πλευρά και δύο συγχωνευμένους νεφρούς που βρίσκονται κοντά στη λεκάνη - μια πολύ σπάνια κατάσταση.

[η έκθεση του περιστατικού δημοσιεύθηκε την Τετάρτη 6 Μαΐου, στο The New England Journal of Medicine (NEJM).]

Ο άντρας δεν είχε συμπτώματα νεφρικού προβλήματος και τα όργανα φάνηκαν να λειτουργούν κανονικά.
Συνήθως, κάθε νεφρός συνδέεται με την ουροδόχο κύστη μέσω ενός μόνο αγωγού που ονομάζεται ουρητήρας.
Στην περίπτωση του άνδρα, ένας από τους νεφρούς της λεκάνης (δεξιός πυελικός νεφρός) συνδέθηκε απευθείας με την ουροδόχο κύστη μέσω ενός ουρητήρα (στη δεξιά πλευρά).
Ωστόσο, ο ουρητήρας του άλλου νεφρού της λεκάνης (ο ουρητήρας από τον αριστερό πυελικό νεφρό)  προσχώρησε (ενώθηκε ) στον ουρητήρα του φυσιολογικού νεφρού στην αριστερή πλευρά πριν εισέλθει στην ουροδόχο κύστη  (ακριβώς πάνω από την είσοδό του στην ουροδόχο κύστη).
Η ασυνήθιστη κατάσταση προέκυψε από πρόβλημα στην εμβρυογένεση. Τα τρία νεφρά δεν ανέβηκαν στη σωστή θέση καθώς αναπτύχθηκαν, αλλά κάθισαν στην πυελική περιοχή.
Η κατάσταση του να έχεις  τρία νεφρά είναι γνωστή ως "duplex kidney" , από τα Λατινικά για "double."  Σύμφωνα με το Εθνικό Ίδρυμα Νεφρών  (National Kidney Foundation) η ύπαρξη τριών νεφρών είναι σχετικά ασυνήθιστη και συνήθως ανακαλύπτεται τυχαία.
Δεν υπάρχουν ακριβή στατιστικά στοιχεία για το πόσα άτομα έχουν τρία νεφρά
"Μπορεί να σχετίζεται με λοιμώξεις και πέτρες στα νεφρά, αλλά συνήθως δεν προκαλεί καθόλου συμπτώματα", αναφέρει ο οργανισμός στον ιστότοπό του.
πηγή
https://esoreiter.ru/news/0520/brazilec-sluchayno-uznal-chto-u-nego-tri-pochki.html

Η ύπαρξη τριών νεφρών είναι σπάνια, με λιγότερες από 100 περιπτώσεις που αναφέρθηκαν στην ιατρική βιβλιογραφία, σύμφωνα με μια έκθεση του 2013 μιας παρόμοιας περίπτωσης που δημοσιεύτηκε στο The Internet Journal of Radiology. Η κατάσταση θεωρείται ότι προκύπτει κατά τη διάρκεια της εμβρυϊκής ανάπτυξης, (στις πρώτες οκτώ εβδομάδες) όταν μια δομή που σχηματίζει τυπικά ένα μόνο νεφρό χωρίζεται σε δύο.
Επειδή η κατάσταση δεν προκαλεί συνήθως συμπτώματα, οι άνθρωποι συνήθως δεν γνωρίζουν ότι το έχουν, εκτός αν ανακαλυφθεί τυχαία μέσω μη σχετικών ιατρικών εξετάσεων, ανέφεραν οι συγγραφείς της έκθεσης NEJM.
Ο άντρας δεν χρειάστηκε ιατρική φροντίδα για το επιπλέον νεφρό του. Ωστόσο, έλαβε παυσίπονα από το στόμα για τον πόνο στην πλάτη του, ανέφερε η έκθεση.
ο σύνδεσμος για την έκθεση
Hospital do Rim, São Paulo, Brazil
Three Kidneys
List of authors.
Jose O. Medina-Pestana, M.D., Ph.D., and Renato D. Foresto, M.D.
May 7, 2020
N Engl J Med 2020; 382:1843
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1910376

Is having 3 kidneys hereditary?
It is usually one-sided, but can occur in both kidneys in 20% of cases. ... Studies have shown that duplex kidneys have some hereditary traits.

How rare is an ectopic kidney?
Ectopic kidney (or “renal ectopia”) describes a kidney that isn't located in its usual position. Ectopic kidneys are thought to occur in about 1 out of 900 births. But only about 1 out of 10 of these are ever diagnosed. They may be found while treating other conditions.

https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1910376

σχετικό περιστατικό 16-1-20
Woman with three kidneys leaked urine through vagina for three decades
https://www.dailystar.co.uk/news/world-news/woman-three-kidneys-leaked-urine-21291438

Girl, 9, with blood poisoning died in her father's arms
was diagnosed with a duplex kidney aged 18 months
12-12-13
https://www.dailymail.co.uk/news/article-2522434/Rhianna-Rawding-9-died-junior-doctor-sent-home.html
=====================

σχετική μας ανάρτηση
6 Αυγούστου 2016
Πόσοι άνθρωποι γεννιούνται με επιπλέον νεφρά? Η σπάνια κατάσταση ανάπτυξης πολλαπλών οργάνων. Κινέζος ανακάλυψε ότι είχε 4 νεφρά, σε μια επίσκεψη ρουτίνας στο νοσοκομείο.
http://hellenicrevenge.blogspot.com/2016/08/4.html

« οι άνθρωποι με επιπλέον νεφρά»  συχνά αγνοούν το πρόβλημα τους  και το ανακαλύπτουν μόνο μετά από ένα υπερηχογράφημα ή χειρουργική επέμβαση για ένα πιο επείγον ιατρικό πρόβλημα. είναι εξαιρετικά σπάνιο να είναι πλήρη τα επιπλέον νεφρά. ένα στο εκατομμύριο των περιστατικών, το επιπλέον νεφρό εμφανίζεται στη δεξιά πλευρά" λέει ο Niaz Ahmad, καθηγητής Χειρουργικής και Μεταμόσχευσης Οργάνων στο Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο St James στο Λιντς.
Η κατάσταση αυτή προκαλείται από μια δυσλειτουργία στο πρώτο τρίμηνο της εμβρυικής ανάπτυξης, όταν τα αναπτυσσόμενα νεφρά χωρίζονται στα δύο.
είναι σύνηθες στα "duplex kidneys" να χωρίζονται μόνο εν μέρει, ή να αναπτύσσουν έναν δεύτερο ουρητήρα (σωλήνα που στραγγίζει τα ούρα στην ουροδόχο κύστη)
τα "duplex kidneys" εμφανίζονται στο 1% του πληθυσμού,
πηγή.
https://www.theguardian.com/society/2008/feb/19/health
http://hellenicrevenge.blogspot.com/2016/08/4.html

στη σπάνια αυτή κατάσταση των επιπλέον νεφρών, κάθε νεφρό μπορεί να στραγγίζει τα ούρα μέσω του δικού του σωλήνα (ουρητήρα) ή μπορεί μόνο τα νεφρά να είναι διπλά και κάθε διπλό νεφρό να στραγγίζει τα ούρα με ένα μοναδικό ουρητήρα.
Εάν το συνολικό σύστημα των νεφρών λειτουργεί ομαλά χωρίς άλλες επιπλοκές στην υγεία, τότε δεν χρειάζεται κάποια θεραπευτική επέμβαση (με φάρμακα ή χειρουργική επέμβαση) Ωστόσο τα "duplex kidneys" συνδέονται συχνά με άλλα προβλήματα υγείας.
Η πιο συχνή επιπλοκή είναι οι μολύνσεις που προκαλούνται από την αφύσικη ροή προς τα πίσω (παλινδρόμηση) των ούρων, προς τους νεφρούς (λόγω προβλήματος στην ένωση του επιπλέον ουρητήρα με την ουροδόχο κύστη),
η επιπλοκή αυτή που ονομάζεται κυστεοουρητική παλινδρόμηση (vesicoureteric reflux) τα ούρα που ρέουν πίσω προς το νεφρό, προκαλούν μόλυνση, βλάβη και ουλές στο νεφρό.
Οι λοιμώξεις μπορεί να προληφθούν με τη χορήγηση χαμηλής δόσης αντιβιοτικού (τριμεθοπρίμη) που θα εμποδίσει την καταστροφή του νεφρού, ενώ πρέπει να επιλυθεί χειρουργικά, το θέμα της παλινδρόμησης.
Η έρευνα για τη σοβαρότητα της παλινδρόμησης των ούρων γίνεται με "MCUG test" (τοποθέτηση ενός σωλήνα ή καθετήρα στην ουροδόχο κύστη και μέσω αυτού πλήρωση της ουροδόχου κύστης με υγρό που είναι εμφανές στις εικόνες των X-ray)

Ανάπτυξη πολλαπλών (ή duplex) οργάνων
Ο άνθρωπος γεννιέται με 3,4 και 5 νεφρά αντί για δύο (εμφανίζεται  ένα περιστατικό σε 125 άτομα)
Τα επιπλέον νεφρά συνήθως είναι ατελή και μη λειτουργικά.  Αλλά εμφανίζονται περιπτώσεις εξαιρετικά σπάνιες, όπου υπάρχουν τέλεια σχηματισμένα και λειτουργικά τρία αλλά και τέσσερα νεφρά.
Το σύνηθες πρόβλημα υγείας που εμφανίζεται είναι οι ουρολογικές λοιμώξεις.
Επίσης εμφανίζεται το φαινόμενο να γεννηθεί μια γυναίκα με δύο μήτρες, ή ένας άνδρας με δύο γεννητικά όργανα (το φαινόμενο ονομάζεται diphallia, εμφανίζεται  ένα περιστατικό σε 5,5  εκατομμύριο άτομα)
Η αιτία του φαινόμενου είναι άγνωστη, υπάρχει η άποψη που συνδέει την πολλαπλότητα των οργάνων με το χιμαιρισμό, ενώ για τα πρόσθετα νεφρά ακούστηκε το εξής «η εξέλιξη είναι αποτέλεσμα της μετάλλαξης, ίσως ο οργανισμός αποκτά περισσότερα νεφρά για να αντιμετωπίσει τις αυξανόμενες χημικές ουσίες στην τροφή μας και στο περιβάλλον»

είναι πιθανό ο δέκτης μοσχεύματος πολλαπλών οργάνων να αποκτήσει μέσω DNA, απογόνους με πολλά νεφρά, αλλά αυτή η θεωρία δεν έχει αποδειχθεί ακόμη.

Η μητέρα  μου Μαρία Σαλαμανούδη είχε τρία τέλεια σχηματισμένα νεφρά.  Στα 38 χρόνια της εμφανίστηκαν τα πρώτα σχετικά προβλήματα υγείας, δεν μπορούσε να ουρήσει,  παρουσίαζε τυμπανισμό σε όλο της το σώμα, πόνους και εξανθήματα από τη δυσκολία.
Επειδή το πρόσθετο νεφρό εμφανίστηκε σαν σκιά στις ακτινογραφίες  του 1969, στην Ελλάδα, θεώρησαν ότι υπάρχει κακοήθης όγκος.   Μετά βγήκαμε  στο εξωτερικό για μεγαλύτερη έρευνα στην υγεία της.   Τα αποτελέσματα ήρθαν από το πανεπιστήμιο της Βιέννης (σχολή ογκολογίας, τμήμα ουρολογικό).  Μετά από επώδυνες εξετάσεις (περιλαμβάνονταν το "MCUG test")διαπιστώθηκε ότι υπήρχε ένα τέλεια σχηματισμένο νεφρό.
επικεφαλής στην έρευνα για το σπάνιο περιστατικό της,ήταν ο γνωστότατος Έλληνας γυναικολόγος  ΓΚΟΥΓΚΛΕΡΗΣ ΒΑΣΙΛΕΙΟΣ (που τότε εργαζόταν στην Βιέννη)
έκανε καθημερινά ένεση Lasix και πολλά άλλα φάρμακα για να τα βγάλει πέρα ο οργανισμός της. Ο σύζυγος της Αθανάσιος Σαλαμανούδης (και πατέρας μου) ήταν γιατρός και όλη του τη ζωή ήταν άγρυπνος φρουρός, στο πλευρό της.
http://hellenicrevenge.blogspot.com/2016/08/4.html